V nedávném rozhovoru pro časopis In Practise bývalý viceprezident společnosti Medline prozradil, že velcí distributoři v oblasti lékařské chirurgie, včetně společností Medline a Cardinal, obvykle prodělávají pouze na distribuci. Náklady spojené s distribucí, které mohou činit přibližně 7 % příjmů kvůli faktorům, jako je skladování a nákladní doprava, často převyšují distribuční sazby účtované nemocnicím, které jsou obvykle nižší než 1 %. Výsledkem je záporných 6 % z distribuce samotné, a to i při započtení určitého zpětného financování.